1、肝臟是結(jié)腸直腸癌常見的轉(zhuǎn)移部位。
(相關(guān)資料圖)
2、在結(jié)直腸癌新發(fā)病例中，20% ~ 25%有肝轉(zhuǎn)移，而在手術(shù)切除的結(jié)直腸癌病例中，40% ~ 50%最終會有肝轉(zhuǎn)移。
3、肝轉(zhuǎn)移是大腸癌死亡的主要原因，如何提高肝轉(zhuǎn)移患者的療效已成為大腸癌研究領(lǐng)域的焦點(diǎn)之一。
4、據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，50% ~ 60%的大腸癌患者最終會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，術(shù)后復(fù)發(fā)的患者比例高達(dá)70%。
5、死于大腸癌的患者，約70%在尸檢中發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。
6、一般認(rèn)為同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為15% ~ 25%，異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為20% ~ 25%，但國內(nèi)數(shù)據(jù)普遍低于此數(shù)據(jù)。
7、同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移的診斷主要依靠術(shù)前檢查和/或術(shù)中探查，必要時(shí)進(jìn)行術(shù)中活檢。
8、異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移主要依靠術(shù)后定期隨訪。
9、血清CEA異常升高比臨床發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移早4 ~ 10個(gè)月，陽性率一般在70%以上。
10、因此，每2 ~ 3個(gè)月復(fù)查血清CEA是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的有效方法。
11、測定膽汁和十二指腸液中的癌胚抗原可早期發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。
12、目前缺乏可以替代CEA的新標(biāo)志物。
13、對大腸癌肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)采取積極的治療態(tài)度。
14、未經(jīng)治療，中位生存期僅為5 ~ 10個(gè)月；如果能給予積極有效的治療，5年生存率可達(dá)20% ~ 40%，中位生存期可延長至28 ~ 40個(gè)月。
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