“同樣是乙肝小三陽，老趙很重視，自從查出來就在我這里規(guī)范治療、定期復(fù)查，現(xiàn)在一切都好。他的二哥卻覺得沒關(guān)系，認(rèn)為自己只是乙肝病毒攜帶者而已，不治療也沒問題，最后不幸離世……”
盡管已是近20年前的事，回憶起老趙的二哥，杭州市西溪醫(yī)院（杭州市第六人民醫(yī)院）副院長、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)傳染病專委會(huì)候任主委、杭州市肝病診療中心主任劉壽榮教授的語氣中依然充滿惋惜。
四兄弟的命運(yùn)截然不同
(資料圖片)
2003年，老趙查出乙肝小三陽，那一年他正好40歲。雖然對乙肝沒什么了解，老趙還是蠻重視，第二天就跑到劉壽榮教授的門診。
“老趙提起他家里一共四兄弟，他是最小的那個(gè)，我就建議讓其他幾個(gè)兄弟也來做個(gè)檢查?！眲蹣s教授說，后來，老大和老三來了趟醫(yī)院，果然也查出了乙肝小三陽。
“至于老二，在他們老家當(dāng)?shù)厥恰嗄_醫(yī)生’，懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)卻也有限。其實(shí)他很早就知道自己有乙肝小三陽，由于沒有什么癥狀，覺得只是乙肝病毒攜帶者而已，不屬于真正的乙肝患者，不需要治療?！?/p>
三年多后，劉教授第一次見到老二，也是最后一次——由于肝硬化引起消化道大出血，老二被緊急送到醫(yī)院。因失血過多，到達(dá)醫(yī)院時(shí)，他已處于休克狀態(tài)，經(jīng)全力搶救無效不幸離世。
老二出事前，老大和老三總是有一搭沒一搭地不規(guī)律隨訪，老二出事后，痛心震驚之余，他們也開始真正重視起乙肝這個(gè)問題。
如今，老趙的乙肝表面抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，一切都好，老大和老三的情況也十分平穩(wěn)?！半m然三兄弟如今情況不錯(cuò)，可失去兄弟的代價(jià)卻太大了……”
全球一半左右的肝癌患者來自中國
其中80%左右是由乙肝進(jìn)展至肝癌
3月18日是第23個(gè)“全國愛肝日”，主題為“主動(dòng)檢測、擴(kuò)大治療、消除乙肝危害”。
劉教授認(rèn)為，今年的主題非常符合我國乙肝防治的現(xiàn)狀?！爸袊且腋未髧?。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球近四分之一的乙肝病毒攜帶者在中國，三分之一的乙肝患者在中國，近一半的肝癌患者來自中國，而80%左右的肝癌又由乙肝進(jìn)展而來。世界衛(wèi)生組織提出2030年實(shí)現(xiàn)消除包括乙肝在內(nèi)的病毒性肝炎危害的戰(zhàn)略目標(biāo)，可以說關(guān)鍵就在于我們國家?！?/p>
然而，現(xiàn)狀是嚴(yán)峻的。根據(jù)2020年的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查，中國的乙肝診斷率僅為22%，治療率更低，僅為17%。“很大一部分乙肝患者幾乎無明顯癥狀，自然不會(huì)想到去進(jìn)行相關(guān)檢查，等到癥狀出現(xiàn)，不少已是肝硬化，甚至是肝癌晚期階段?！眲⒔淌诒硎荆R床中，大多是家里有人查出乙肝，其余人才會(huì)進(jìn)行檢查，而在家人確診后依然不重視的也大有人在。
抽血檢查+肝臟B超即可有效篩查
乙肝防治的重點(diǎn)，一是減少新發(fā)感染，二是針對已經(jīng)感染的人群規(guī)范治療。
乙肝病毒的傳播方式有母嬰傳播、血液傳播、性接觸，其中，母嬰傳播占到乙肝患者感染來源的絕大多數(shù)。劉教授提到，新生兒規(guī)范免疫接種是實(shí)現(xiàn)母嬰阻斷減少新生兒感染極其重要的舉措，但單純的免疫接種阻斷失敗率仍有5%-10%。針對這5%-10%，就需要在懷孕過程中對母親進(jìn)行有效的抗病毒治療以進(jìn)一步提高母嬰傳播阻斷效果?！白詮?007年，我們醫(yī)院‘乙肝母嬰阻斷’團(tuán)隊(duì)成立至今，經(jīng)過有效干預(yù)，母嬰阻斷成功率幾乎達(dá)到100%?！?/p>
“我有一個(gè)25年前的病人，體檢發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽。那個(gè)年代，這樣的病人一般交待半年隨訪一次。這個(gè)病人覺得身體要緊，三個(gè)月查一次。2018年，他查出肝部有個(gè)2cm不到的結(jié)節(jié)，術(shù)后病理診斷為肝癌。”劉教授表示，20多年前醫(yī)學(xué)界對于乙肝的認(rèn)識(shí)還不夠深入，一般半年到一年隨訪復(fù)查，如今針對每個(gè)人的情況不同，醫(yī)生也會(huì)給出個(gè)體化的隨訪間隔。“按照這位病人的進(jìn)展速度，也許半年之后就不只是2cm不到的小結(jié)節(jié)這么簡單了，多虧他的重視，早期階段就進(jìn)行了手術(shù)，不用放化療，目前情況很好?！?/p>
劉教授說，乙肝檢查并不復(fù)雜，抽血即可。不過在普通體檢中一般是不包括乙肝檢查的，需要自己有意識(shí)地加項(xiàng)。再加上肝臟B超，一般就能檢出是否罹患乙肝或有效篩查出肝硬化、肝癌。
如何消除乙肝危害？
3月20日14:00-15:00
劉壽榮教授浙醫(yī)在線直播間在線答疑
3月18日起，杭州市西溪醫(yī)院將舉行“3.18全國愛肝日健康周系列活動(dòng)”，今年已是第18個(gè)年頭。3月18日8:00-11:00，醫(yī)院將舉行肝病義診，同時(shí)開展免費(fèi)檢測肝功能、乙肝、丙肝、測血壓、測血糖等服務(wù)。此外，現(xiàn)場還會(huì)邀請肝病專家開展沉浸式科普課堂，參與活動(dòng)可獲得小禮品一份。
3月20日14:00-15:00，劉壽榮教授還將做客浙醫(yī)在線視頻號直播間，和大家聊聊乙肝的防治問題。
如何收看直播？掃碼關(guān)注浙醫(yī)在線視頻號，設(shè)置好預(yù)約。本次直播還將在橙柿互動(dòng)App直播，歡迎關(guān)注。
如果你或你的家人朋友有肝病相關(guān)問題，歡迎掃碼加入“浙醫(yī)在線肝病病友群”提問，我們會(huì)整理問題，直播當(dāng)天請劉壽榮教授回答。
“同樣是乙肝小三陽，老趙很重視，自從查出來就在我這里規(guī)范治療、定期復(fù)查，現(xiàn)在一切都好。他的二哥卻覺得沒關(guān)系，認(rèn)為自己只是乙肝病毒攜帶者而已，不治療也沒問題，最后不幸離世……”
盡管已是近20年前的事，回憶起老趙的二哥，杭州市西溪醫(yī)院（杭州市第六人民醫(yī)院）副院長、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)傳染病專委會(huì)候任主委、杭州市肝病診療中心主任劉壽榮教授的語氣中依然充滿惋惜。
四兄弟的命運(yùn)截然不同
2003年，老趙查出乙肝小三陽，那一年他正好40歲。雖然對乙肝沒什么了解，老趙還是蠻重視，第二天就跑到劉壽榮教授的門診。
“老趙提起他家里一共四兄弟，他是最小的那個(gè)，我就建議讓其他幾個(gè)兄弟也來做個(gè)檢查?！眲蹣s教授說，后來，老大和老三來了趟醫(yī)院，果然也查出了乙肝小三陽。
“至于老二，在他們老家當(dāng)?shù)厥恰嗄_醫(yī)生’，懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)卻也有限。其實(shí)他很早就知道自己有乙肝小三陽，由于沒有什么癥狀，覺得只是乙肝病毒攜帶者而已，不屬于真正的乙肝患者，不需要治療?！?/p>
三年多后，劉教授第一次見到老二，也是最后一次——由于肝硬化引起消化道大出血，老二被緊急送到醫(yī)院。因失血過多，到達(dá)醫(yī)院時(shí)，他已處于休克狀態(tài)，經(jīng)全力搶救無效不幸離世。
老二出事前，老大和老三總是有一搭沒一搭地不規(guī)律隨訪，老二出事后，痛心震驚之余，他們也開始真正重視起乙肝這個(gè)問題。
如今，老趙的乙肝表面抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，一切都好，老大和老三的情況也十分平穩(wěn)?！半m然三兄弟如今情況不錯(cuò)，可失去兄弟的代價(jià)卻太大了……”
全球一半左右的肝癌患者來自中國
其中80%左右是由乙肝進(jìn)展至肝癌
3月18日是第23個(gè)“全國愛肝日”，主題為“主動(dòng)檢測、擴(kuò)大治療、消除乙肝危害”。
劉教授認(rèn)為，今年的主題非常符合我國乙肝防治的現(xiàn)狀?！爸袊且腋未髧?jù)統(tǒng)計(jì)，全球近四分之一的乙肝病毒攜帶者在中國，三分之一的乙肝患者在中國，近一半的肝癌患者來自中國，而80%左右的肝癌又由乙肝進(jìn)展而來。世界衛(wèi)生組織提出2030年實(shí)現(xiàn)消除包括乙肝在內(nèi)的病毒性肝炎危害的戰(zhàn)略目標(biāo)，可以說關(guān)鍵就在于我們國家。”
然而，現(xiàn)狀是嚴(yán)峻的。根據(jù)2020年的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查，中國的乙肝診斷率僅為22%，治療率更低，僅為17%?！昂艽笠徊糠忠腋位颊邘缀鯚o明顯癥狀，自然不會(huì)想到去進(jìn)行相關(guān)檢查，等到癥狀出現(xiàn)，不少已是肝硬化，甚至是肝癌晚期階段?！眲⒔淌诒硎?，臨床中，大多是家里有人查出乙肝，其余人才會(huì)進(jìn)行檢查，而在家人確診后依然不重視的也大有人在。
抽血檢查+肝臟B超即可有效篩查
乙肝防治的重點(diǎn)，一是減少新發(fā)感染，二是針對已經(jīng)感染的人群規(guī)范治療。
乙肝病毒的傳播方式有母嬰傳播、血液傳播、性接觸，其中，母嬰傳播占到乙肝患者感染來源的絕大多數(shù)。劉教授提到，新生兒規(guī)范免疫接種是實(shí)現(xiàn)母嬰阻斷減少新生兒感染極其重要的舉措，但單純的免疫接種阻斷失敗率仍有5%-10%。針對這5%-10%，就需要在懷孕過程中對母親進(jìn)行有效的抗病毒治療以進(jìn)一步提高母嬰傳播阻斷效果。“自從2007年，我們醫(yī)院‘乙肝母嬰阻斷’團(tuán)隊(duì)成立至今，經(jīng)過有效干預(yù)，母嬰阻斷成功率幾乎達(dá)到100%。”
“我有一個(gè)25年前的病人，體檢發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽。那個(gè)年代，這樣的病人一般交待半年隨訪一次。這個(gè)病人覺得身體要緊，三個(gè)月查一次。2018年，他查出肝部有個(gè)2cm不到的結(jié)節(jié)，術(shù)后病理診斷為肝癌?！眲⒔淌诒硎?，20多年前醫(yī)學(xué)界對于乙肝的認(rèn)識(shí)還不夠深入，一般半年到一年隨訪復(fù)查，如今針對每個(gè)人的情況不同，醫(yī)生也會(huì)給出個(gè)體化的隨訪間隔。“按照這位病人的進(jìn)展速度，也許半年之后就不只是2cm不到的小結(jié)節(jié)這么簡單了，多虧他的重視，早期階段就進(jìn)行了手術(shù)，不用放化療，目前情況很好。”
劉教授說，乙肝檢查并不復(fù)雜，抽血即可。不過在普通體檢中一般是不包括乙肝檢查的，需要自己有意識(shí)地加項(xiàng)。再加上肝臟B超，一般就能檢出是否罹患乙肝或有效篩查出肝硬化、肝癌。
如何消除乙肝危害？
3月20日14:00-15:00
劉壽榮教授浙醫(yī)在線直播間在線答疑
3月18日起，杭州市西溪醫(yī)院將舉行“3.18全國愛肝日健康周系列活動(dòng)”，今年已是第18個(gè)年頭。3月18日8:00-11:00，醫(yī)院將舉行肝病義診，同時(shí)開展免費(fèi)檢測肝功能、乙肝、丙肝、測血壓、測血糖等服務(wù)。此外，現(xiàn)場還會(huì)邀請肝病專家開展沉浸式科普課堂，參與活動(dòng)可獲得小禮品一份。
3月20日14:00-15:00，劉壽榮教授還將做客浙醫(yī)在線視頻號直播間，和大家聊聊乙肝的防治問題。
如何收看直播？掃碼關(guān)注浙醫(yī)在線視頻號，設(shè)置好預(yù)約。本次直播還將在橙柿互動(dòng)App直播，歡迎關(guān)注。
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